乙肝患者肝功能中谷草转氨酶AST和谷丙转氨酶ALT偏高主要是由于肝细胞损伤引起，这可能与病毒活动、炎症反应、药物使用不当等有关。明确病因后，需针对性治疗，如控制病毒复制、保护肝脏或调整不当药物。

　　1、病毒复制导致肝细胞损伤

　　乙肝病毒的复制活动会直接损伤肝细胞，同时诱发免疫系统攻击感染了病毒的肝细胞，从而导致肝细胞破裂，释放出大量谷草转氨酶和谷丙转氨酶至血液中。针对这种情况，抗病毒治疗是关键，目前常用的药物包括恩替卡韦、替诺福韦和拉米夫定等。这些药物能够有效抑制病毒复制，减轻肝细胞损伤。

　　2、慢性炎症反应加重肝脏负担

　　乙肝患者肝脏长期处于炎症状态，会使肝细胞不断受损，导致谷草转氨酶和谷丙转氨酶水平持续升高。如果炎症未及时控制，可能进一步演变为肝硬化甚至肝癌。可以通过应用保护肝脏的药物，如甘草酸制剂如复方甘草酸苷片、还原型谷胱甘肽或水飞蓟素等，帮助减轻炎症反应。

　　3、外界因素导致肝功能异常

　　不当的生活方式和外界因素也可能影响肝功能。例如，长期饮酒、过量使用对肝脏损伤较大的药物如某些抗生素或止痛药会加剧肝细胞受损。患者需避免饮酒，谨慎使用药物，并在医生指导下选用保肝药物或调整治疗方案。如果乙肝患者需要其他疾病的药物治疗，应事先咨询以选择对肝脏损害较小的药物。

　　4、其他病理或合并症的影响

　　除了乙肝本身，肝脏其他病理变化如脂肪肝、胆道疾病或代谢异常等，也可能在乙肝的基础上加剧肝功能异常。体重过重或长期高脂饮食会增加脂肪肝的风险，因此建议规律运动，合理控制饮食结构，减少油腻和高糖分的食物摄入。同时定期监测肝功能，及时发现和处理潜在问题。

　　乙肝患者出现谷草转氨酶和谷丙转氨酶偏高的情况需要引起重视，建议定期复查肝功能，明确病因后遵循医生建议进行针对性治疗。保持良好的生活习惯，避免肝脏进一步受损，是控制病情的重要环节。

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